Documenti medici e telecopia

Belgio: i punti da controllare prima di spedire un documento medico e le situazioni che richiedono un canale sicuro.

In Belgio, la telecopia di un documento medico resta lecita, nel rispetto dell'articolo 9 del RGPD: i dati sanitari vi figurano tra le categorie meglio protette. Tra prestatori di cure, il canale atteso è l'eHealthBox. Il fax si giustifica quando il corrispondente non offre altro: controllate il numero, riducete al minimo il contenuto e avvisate in anticipo la persona che recupererà le pagine.

Quattro punti da ricordare

  • Le informazioni mediche appartengono alle «categorie particolari»: la loro trasmissione esige garanzie commisurate al rischio.

  • Medici, ospedali, farmacisti, mutue: la piattaforma eHealth e la sua messaggeria sicura eHealthBox valgono meglio della telecopia per i loro scambi.

  • Una telecopia mal indirizzata si stampa in chiaro da qualche parte presso uno sconosciuto: niente pesa quanto la verifica del numero.

  • Faxeroo protegge l'inoltro del vostro PDF verso i suoi server, poi cancella il file; l'ultimo tratto, telefonico, resta in chiaro.

Laddove il fax resiste ancora, nell'assistenza sanitaria

Il fax non è scomparso da tutti gli studi medici né da tutti i reparti ospedalieri. Torna utile per una richiesta di esame di imaging, una relazione inviata a un fisioterapista poco attrezzato, un attestato per un servizio che espone solo un numero di fax, o un documento che il paziente deve inoltrare personalmente.

Il paziente, del resto, spedisce spesso lui stesso: l'eHealthBox gli è chiusa, riservata ai prestatori e alle istituzioni identificati, mentre il fax arriva direttamente a una segreteria. È lui a decidere di trasmettere i propri dati; la sua attenzione si concentra sull'esattezza del numero.

Dal lato dei professionisti, l'uso regredisce man mano che i software medici si collegano a eHealth; la macchina sopravvive come soluzione di emergenza o per i corrispondenti rimasti fuori rete.

Le esigenze dei testi normativi

Il RGPD vieta per principio i trattamenti di dati sanitari (articolo 9), per poi aprire eccezioni — in particolare la presa in carico medica da parte di un operatore sanitario tenuto al segreto. La legge belga del 30 luglio 2018 completa questo regime per quanto riguarda la protezione delle persone fisiche, e l'articolo 458 del Codice penale mantiene il segreto professionale degli operatori sanitari.

Nessuno di questi testi cita la telecopia; impongono invece misure di carattere tecnico e organizzativo, commisurate al livello di rischio, come previsto dall'articolo 32 del RGPD. Un documento che rivela diagnosi, terapia o ricovero ospedaliero alza molto l'asticella: un canale in chiaro, la cui destinazione sfugge a ogni controllo, si giustifica solo in casi eccezionali, e con ogni precauzione.

Per approfondire, l'Autorità per la protezione dei dati pubblica le sue raccomandazioni sul suo sito; il vostro ordine professionale e il portale eHealth vi aggiungono le loro istruzioni.

Fax o messaggistica sicura: confronto delle protezioni

Ogni riga descrive il funzionamento di un canale; non ne deriva alcuna classificazione giuridica: la scelta giusta è funzione del contenuto trasmesso, di chi lo riceve e delle indicazioni del vostro ordine.

Belgio: instradamento dei dati sanitari, canali a confronto
Canale di invioProtezione offertaLimiteUso consigliato
eHealthBox (piattaforma eHealth)Messaggistica cifrata, mittente e destinatario identificatiRiservata esclusivamente a professionisti e organismi sanitari registratiCorrispondenza di routine tra operatori sanitari
Reti sanitarie regionali (Réseau Santé Bruxellois, Réseau Santé Wallon)Consultazione dei documenti subordinata al consenso del paziente e al rapporto terapeuticoTrasferimento di un singolo documento verso un corrispondente qualsiasi: fuori ambitoAccesso degli operatori sanitari a referti e risultati
Macchina fax tradizionaleNessuna protezione in linea: tutto si basa sul numero compostoFogli usciti all'arrivo, alla vista di tutti i passantiUso occasionale, destinatario avvisato, contenuto alleggerito
Fax via internet (Faxeroo)Trasferimento HTTPS verso i server, cancellazione del file dopo l'invioUltimo tratto telefonico in chiaro, come su qualsiasi telefaxInvio occasionale senza macchina, paziente o studio

Cinque gesti prima di un invio medico

Verificare il numero. Riprendetelo da un documento recente del destinatario o fatevelo confermare verbalmente. Un numero rilevato su un fax ricevuto anni fa potrebbe essere cambiato di mano, e una sola cifra invertita spedisce una relazione a un terzo.

Verificare la collocazione dell'apparecchio. Una macchina all'accoglienza di una poliambulatorio non è pari a quella installata nell'ufficio del medico. Se il luogo è passaggio, fissate un orario di invio perché qualcuno ritiri le pagine senza indugio.

Marcare la riservatezza in testa alla trasmissione. Il modulo di trasmissione specifica a chi sono destinate le pagine, il loro numero e il numero da richiamare, con una consigna: avvisare il mittente e distruggere le pagine ricevute per errore. Esso stesso non contiene alcun dato medico.

Spedire solo l'indispensabile. La pagina utile del protocollo piuttosto che la cartella intera; niente numero di registro nazionale completo, niente anamnesi non pertinenti, niente dati su altri membri della famiglia.

Confermare l'arrivo. Una chiamata o un messaggio successivo conferma che le pagine sono davvero finite nelle mani giuste — e vi avvisa tempestivamente se così non fosse.

Ciò che Faxeroo fa — e non fa

Faxeroo invia un PDF da un browser verso una linea fissa belga, o verso altri sei paesi, senza aprire un account. Il file viene caricato sui nostri server tramite HTTPS, serve unicamente per la trasmissione, poi scompare automaticamente. Nessuna pubblicità viene inserita nelle vostre pagine.

Tra i nostri server e la macchina del destinatario, il documento percorre lo stesso canale telefonico di qualsiasi telefax. Questo tratto finale transita in chiaro: è un limite del protocollo stesso, che nessuna nostra impostazione può eliminare. E Faxeroo non riceve alcun telefax: non contateci per raccogliere risultati o ricette.

Due passaggi vi concedono il tempo di correggere prima dell'invio: la conferma via e-mail in un primo momento, e successivamente una finestra di circa 55 secondi in cui è ancora possibile annullare. Usate questo intervallo per verificare il numero. Tra operatori sanitari, per scambi regolari, eHealthBox resta la preferenza.

Cosa ci chiedono

Paziente: posso trasmettere la mia cartella all'ospedale via fax?
Sì. La cartella è sua: il fax resta un'opzione se il servizio lo accetta. Fagli confermare il numero e allegi una pagina di copertina con i suoi dati, per farsi richiamare se manca un documento.
Telefaxare dati medici: è vietato in Belgio?
Né il diritto belga né quello europeo lo vietano espressamente. Il GDPR impone invece una sicurezza proporzionata al rischio, il che rende discutibile il fax come canale quotidiano. Le raccomandazioni aggiornate si trovano sul sito dell'Autorità per la protezione dei dati.
Documento medico inviato a un numero sbagliato : cosa fare ?
Contatti subito il destinatario per fargli distruggere le pagine, annoti l'episodio e valuti se sussiste l'obbligo di notifica all'APD entro 72 ore. Per la procedura da seguire, consultate la nostra pagina dedicata ai fax indirizzati male.